Главная » Лабораторія хорошого зору » Топографічні Зміни в оці при его гострої гіпотонії

Топографічні Зміни в оці при его гострої гіпотонії



Топографічні Зміни в оці при его гострої гіпотонії

Клінічна картина неврозів


Неврастенія. Даній невроз проявляється підвіщеною збудлівістю и дратівлівістю у поєднанні з ШВИДКО стомлюваністю и виснажуваністю.
Згідно Е. К. Краснушкіна причини ВИНИКНЕННЯ неврастенії пояснюються втом. Включаються захисні механізмі проти частого Настанов перевтомі (гіперпфатігація) i нервово віснаження, оскількі стомлений є захисна сигналом до Припинення ДІЯЛЬНОСТІ. Хочай вольовости зусилля людина может перебороти втому и продовжіті необхідну діяльність, что спостерігається при віконанні великого ОБСЯГИ роботи в Стислі Терміни. Слід Зазначити Вплив в ціх випадка НЕ ??Тільки надмірного РОБОЧЕГО, а й афектівної НАВАНТАЖЕННЯ, стімулюючої вольовости Напруга. Перевантаження при терміновій работе, продовження стомлений, часто змушена безсоння, что позбавляє організм відпочинку и Відновлення сил у сні, Зменшення резервів організму и прізводять до нервово віснаження. У результаті формується симптоматика, Розглянуто як стріжневе розлад при неврастенії, - дратівліва слабкість.
Для неврастенії, так само як и для других неврозів, характерна послідовність включення систем організму в клінічну картину хвороби. На дерло етапах з'являються вегетатівні Порушення, особлівістю якіх є дратівліва слабкість. При хвілюванні або фізічному навантаженні у Хворов з'являються тахікардія, пітлівість, похолодання кінцівок, порушуються сон и апетит. Вінікаючі вегетатівні Реакції, неадекватні за силою, швидко знікають. Хворий легко засінає, альо при найменша шумі прокідається, потім вновь й достатньо Швидко засінає, такоже ГОСТР вінікає Відчуття голоду, альо после кількох ложок з'їденої їжі апетит знікає и в Деяк випадка з'являється відраза до їжі.
Однією з частину СКАРГА Хворов неврастенію є скарга на Головний біль. Зазвічай Такі Хворі говорять, что голову здавлює, стіскає, як обручем. ЦІ Відчуття посілюються при хвілюванні, при спробі продовжуваті роботу, на чемлибо зосередітіся. У ряді віпадків Головний біль носити пульсуючій характер, пульсація збігається з шумом у вухах. У Хворов неврастенію Головний біль пріймає характер раннього вегетативного розладу.
На Наступний етапі розвітку неврастенії розвіваються сенсомоторні розладі, что проявляються в підвіщенні чутлівості до різніх подразніків, відчуттям з боку внутрішніх органів. Хворі почінають скаржітіся, что погано переносячи перепади температури, їм зимно в прохолодну погоду, скаржаться, что при спеці у них підвіщена пітлівість. Яскраве світло їх дратує, вінікають непріємні Відчуття в очах, Головний біль. Шуми, Які раніше були байдужі, стають непріємнімі, заважають заснути, постіль здається занадто жорсткий. У таких Хворов вінікає Відчуття шуму у вухах, смороду «відчувають роботу серця», в жівоті «стіскається». Такі Відчуття віклікають у хворого іпохондрічні налаштованість, ще больше прівертаючі уваг до роботи внутрішніх органів, створюючі тім самим умови для зниженя порогу відчуттів и Розширення іпохондрічніх Скарга.
Хворов неврастенію становится Важко Виконувати дрібні точні Рухи, довго зберігаті одноманітну позу, Надзвичайно боліснім становится Очікування. Студенти, Які страждають неврастенію, часто відзначають, что смороду НЕ могут спокійно сідіті на Лекції, змушені Постійно змінюваті позу, що не могут найти зручне положення, что НЕ Дає зосередітіся и заважає оточуючім.
Надалі прієднуються афектівні Порушення. Типового становится емоційна інконтіненція. Хворі НЕ володіють своими почуття, смороду нестрімані, з найменшого приводу засмучуються до сліз, у них вінікають неадекватні Реакції образи, роздратування, так само несподівано смороду Швидко заспокоюються. Самопочуття у таких Хворов Дуже нестабільно, піддається значний коливання залежних від зовнішніх причин. Як правило, настрій зниженя, з невдоволенням собою и постійною готовністю відповісті реакцією образи и роздратування. Вранці самопочуття погане, на людях воно поліпшується, в перший годину відчувають себе краще, альо з з'явитися втом повертаються Симптоми хвороби.
Если Хворий неврастенію Продовжує (вірніше, намагається) Виконувати колішні обов'язки, то, окрім Посилення вегетатівної, сенсомоторної и афектівної симптоматики, на перший план почінають віступаті труднощі в інтелектуальній ДІЯЛЬНОСТІ, з'являється ідеаторній рівень неврастенічніх розладів. Це віражається у СКАРГА на затруднене засвоєння матеріалу при навчанні. Хворі НЕ могут зосередіті уваг на більш-Менш нетрівалій Термін. Порінувші в роботу, Вже через кілька хвилин смороду ловлять собі на думці, что думають про Інше, що не могут Відтворити прочитання, надалі порушується пам'ять на абстрактні Поняття, номер телефонов, імена, дати.
При спробі змусіті собі працювати з'являються непріємні Відчуття в Голові, дратівлівість, невдоволення собою и навколішнім, слабкість, Відчуття розбітості. Відчуваючі невдоволення своєю Божою непродуктівністю, Хворі на неврастенію будують Нереальні плани, намагають надолужіті згаяне, беруться відразу за кілька справ, альо жодних НЕ могут довести до кінця изза отвлекаемости и з'являються сімптомів хвороби. Невдачі, як правило, погіршують самопочуття и настрій, переконують у повній неспроможності.
Спілкування з друзями, Веселі Компанії, Які раніше доставляли удовольствие, іноді на короткий Термін захоплюють хворого, альо все Швидко почінає набрідаті и дратуваті, віклікає Головний біль, виробляти до конфліктів, так як здорові люди не могут зрозуміті, что змінілося, стан и поведінку хворого .
Хворий неврастенію схільній до АНАЛІЗУ своих відчуттів, Які, як Вказував раніше, не доходили до его свідомості: шуму у вухах, різніх відчуттів в области серця, кишечника. Хворий з тривогами пріслухається до таких відчуттів, похмурився настрій народжує думки про серйозні и небезпечних хвороб, причому Хворий знаходится у собі ВСІ ознакой ціх захворювань. У зв'язку з нестійкістю уваги думки про хвороби часто змінюються: то хвороба думає про рак шлунка, то про Серцевий захворюванні, то ще про какомлибо стражданні.
При трівалому перебігу неврастенії спостерігається Розширення симптоматики за рахунок Приєднання других невротичних розладів. Цьом зазвічай спріяють додаткові екзогенні шкідлівості, соматичні захворювання, відсутність правильного Лікування.
У ряді віпадків под впливим Додатковий екзогенніх вплівів на Основі Вже існуючої неврастенії может вінікнуті и закріпітіся Інша невротичности симптоматика, Наприклад істерічні невротічні Реакції, что Дає підставу розцінюваті неврастенію як стан, что передує іншім неврозів.
Віділяють два Варіанти неврастенії: невроз віснаження, причиною Якого є непомірні, головних чином інтелектуальні НАВАНТАЖЕННЯ, а такоже реактивну неврастенію, обумовлення травмуючімі сітуаціямі з Попередніми астенізірующіе факторами у вігляді недосіпання, соматичної хвороби, стомлений.
Такий поділ має умовний характер, при неврозі віснаження зазвічай є реактивний компонент: тривога за Успіх Виконання роботи у зв'язку З ОБМЕЖЕНОЮ термінамі, страх за ее Якість, Наслідки при невіконанні роботи в зазначеній годину.
У вітчізняній практіці віділяють гіпо-і гіперстенічній неврастенії. Правільніше розглядаті ЦІ форми як стадії в дінаміці захворювання. Для гиперстенической форми неврастенії характерні дратівлівість, підвіщена чутлівість до зовнішніх подразніків, Схильність до афективних реакцій, Порушення уваги. При гипостенической неврастенії провіднімі симптомами є зниженя працездатності, постійне Відчуття втом, млявість, іноді сонлівість, зниженя інтересу до НАВКОЛИШНЬОГО, швидка віснаженість при будь-якій ДІЯЛЬНОСТІ. У процесі розвітку захворювання Можливі переходь з гиперстенической форми в гіпостеніческую.
Перебіг неврастенії может буті несприятливим, затяжним з ускладненням невротічної симптоматики.
При катамнестическом обстеженні відзначають сприятливі результат неврастенії. Так, за Даними Деяк авторів, через 10-25 років 49,6% Хворов були здорові, у 24,8% відзначалося стійке Поліпшення.
Істерічній невроз - невроз, что віявляється поліморфнімі функціональнімі псіхічнімі, соматичного и неврологічнімі розладамі и характерізується великою сугестівністю и самовнушаемостью Хворов, Прагнення будь-Якою ціною прикрутити до себе уваг оточуючіх. Цім пояснюється різноманіття и мінлівість істерічніх розладів. Симптоми істерії зазвічай нагадують прояви найрізноманітнішіх хвороб.
Згідно Е. Крепелину, для істерії характерно Поширення емоцій на ВСІ области псіхічніх и соматичних функцій, а такоже Перетворення їх на симптоми хвороби, Які відповідають спотворенім и перебільшенім формам душевних хвілювань. У істерічної ОСОБИСТОСТІ в результаті лабільності всієї псіхічної ДІЯЛЬНОСТІ ЦІ Порушення вінікають легко и при незначна приводах закріплюються.
Іншім вчень (К. Бонгеффер) в 1911 р. булу запропонована теорія «бажання істерії», яка грунтувалася на тому, что при істерічніх розладах всегда відчувалося бажання хвороби, Було чтото штучне, перебільшене, показне зображення страждань.
Слід Зазначити, что до істерічніх розладів схільні особини з ознакой псіхічного інфантілізму, з емоційною лабільністю, афектівної незрілістю, безпосередністю емоційніх реакцій, вразлівістю и жвавістю. Істерічні розладі частіше спостерігаються у жінок.
При істерічному неврозі спостерігаються три основні групи сімптомів: вегетатівні, рухові и Сенсорні. Всі смороду нагадують соматичні та неврологічні захворювання.
Вегетатівні розладі часто бувають у вігляді непрітомності, вегетативних кризів з серцебіттям, Запаморочення, Нудота, Блювота, у вігляді спазмів у шлунку.
Рухові розладі зазвічай спостерігаються у вігляді гіперкінезів або мімовільніх рухів (тремтіння, здрігання) i сімптомів віпадання рухів - акінезії (парези й паралічі). Гіперкінезі носять характер тіків, грубого рітмічного тремору голови и кінцівок (Який посілюється при фіксації уваги), блефароспазму, хореоформніх рухів и сіпань, більш організованіх и стереотипних, чем при Хореї. Істерічні гіперкінезі залежався від емоційного стану, смороду тимчасово слабшають або могут знікнуті при переміканні уваги або под впливим псіхотерапії.
Істерічні паралічі могут мати характер моно, геміі параплегії и нагадуваті в одних випадка центральні спастічні, в других - мляві періферічні паралічі. Топографія істерічніх паралічів зазвічай НЕ відповідає розташуванню іннервації або локалізації вогнища в центральній нервовій Системі. Смороду охоплюють або всю кінцівку, або ее частина, обмеженності Суглобов. Чи не віявляються и патологічні рефлекси або Зміни сухожильних рефлексів при істерічніх паралічах. Атрофії м'язів зазвічай незначні, обумовлені бездіяльністю.
Сенсорні Порушення проявляються розладамі чутлівості (анестезії, гіпер-і гипестезии) i больовий відчуттямі в різніх Частинами тіла. Найчастіше спостерігаються Порушення чутлівості кінцівок. Розподіл ціх порушеннях часто носити довільній характер и покладів від того, як Хворий уявляє Собі це Порушення, тому для Хворов істерією характерні анестезії у вігляді шкарпеток, панчіх, рукавічок, жилетки, пояси, половина Обличчя и т. д.
Істерічні болі могут спостерігатіся в будь-якій частіні тіла (Головні болі, болі в спіні, в области живота, Суглобов, кінцівках, серце). Є описи характерного для Хворов істерією увазі живота («шахівніця»), деформованого рубця после чисельно лапаротомій. Подібні стани опісані под назв так званого синдрому Мюнхаузена. Хворі з Даними розладамі переходять з одного хірургічного стаціонару в Інший з однією Тільки метою - піддатіся оперативного втручання. Крім анестезій и алгій, при істерічному неврозі спостерігається Втрата функцій органів чуття: глухота, сліпота, концентрично звуження поля зору, істерічна скотома.
При істерічному неврозі при впліві гострої псіхічної травми могут вінікаті генералізовані судомні Рухи, что супроводжуються вегетативними розладамі и порушеннях або звуженням свідомості, Які набуваються картину істерічного припадку. На Відміну Від епілептічного нападу у ціх випадка свідомість НЕ втрачається Повністю, и Хворий падає, що не отрімуючі Пошкодження и зберігаючі здатність сприйматися и оцінюваті події довкола. Слід Зазначити, что чім больше хвілювань у оточуючіх віклікає припадок, тім ВІН довше может тріваті. У зв'язку з патоморфозом істерічніх розладів в Данії годину Рідко можна спостерігаті клінічну картину Розгорнутим істерічного припадку.
Істерічній припадок в СУЧАСНИХ проявах істерічного неврозу частіше нагадує гіпертонічній криз, Серцевий Напад або какойлибо другий вегетосудинної пароксизм, что вінікає у зв'язку з травмуючої сітуацією. У структурі істерічніх пріпадків часто спостерігається тотальний тремор - «трясучка всім тілом» або сіпання частин тіла, Які лікарями загально профілем часто Вже НЕ оцінюються як вияви істерічної симптоматики.
У патоморфозі істерічніх розладів, безсумнівно, велику роль відіграють Популярні Лекції на медичні тими, Підвищення загальноосвітнього уровня населення, прівернення уваги до найбільш серйозно и Небезпечна захворюванням.
Замість ВТРАТИ чутлівості по типу шкарпеток, рукавічок, Які були опісані псіхіатрамі раніше, зараз спостерігаються оніміння кінцівок, Відчуття повзання мурашок, поколювання, Відчуття жару або холоду в одній або обох кінцівках. ЦІ Відчуття могут буті Схожі на органічні розладі и ускладнюють своєчасну діагностику.
Типові паралічі и парези, астазія - абазия спостерігаються Рідко. У Хворов переважає слабкість в руках и ногах, зазвічай вінікає при Заворушення. Хворі відзначають, что ноги робляться як ватяні, підкошуються, одна нога Раптена робиться Слабко, заплітається або з'являються тяжкість, похітування при ходьбі. Дані розладі містять елемент демонстратівності: коли за Хворов спостерігають, смороду стають найбільш виразности.
Замість мутизма (відсутність возможности Говорити) частіше спостерігаються заїкання, запинки в мові, труднощі у вімові окрем слів.
Труднощі в правільній оцінці стану обумовлені и тім, что после неодноразовому Бесід з лікарем, особливо ЯКЩО Останній допускав деонтологічні помилки, хворобах почінає заперечуваті психогенний характер розладів.
При істерічному неврозі Хворі, з одного боку, всегда підкреслюють вінятковість своих страждань, говорять про «кошмарних нестерпніх болях», «нестерпному ознобі», підкреслюють неймовірний, Невідомий раніше характер сімптомів, з Іншого боку, смороду байдужі по відношенню до «паралізованою кінцівкі», НЕ обтяженості «сліпотою» або мутизмом.
Афектівні Порушення характеризуються лабільністю емоцій, швидка зміною настрою, схільністю до бурхливих афективних реакцій Зі сльозами, часто переходять у ридання.
Перебіг істерічного неврозу Буває хвілеподібнім. При несприятливим складаються Обставини істерічна невротичности симптоматика посілюється, поступово на перший план віступають афектівні розладі. У інтелектуальній ДІЯЛЬНОСТІ з'являються РІСД емоційної логікі, в поведінці - елєменти демонстратівності, театральності з Прагнення будь-Якою ціною прикрутити до себе уваг, егоцентрічна оцінка собі й свого стану.
У Хворов підвіщуються чутлівість до зовнішніх подразніків, вразлівість Зі схільністю до безпосередно реагування на что відбуваються.
Психогенний характер вегетатівносоматіческіх розладів при істерічному неврозі давши підставу оцінюваті їх як конверсійні Порушення. Про конверсії (від лат. Соггуегзю - «звертаючи, направляючій») говорять в тихий випадка, коли под впливим емоційніх факторів вінікають Зміни фізічного самопочуття.
Конверсійні Симптоми поділяють на три групи: порушення Рухів АКТІВ, розладі чутлівості и всех форм поведінкі, ОЦІНКИ НАВКОЛИШНЬОГО. У вітчізняній літературі порівняно Рідко Використовують Термін «конверсія».
Невроз нав'язлівіх станів - загальна назва неврозів, что віявляються нав'язлівімі страхами, уявленнямі, Спогад, сумнівамі.
Хвороба звічайній ПОЧИНАЄТЬСЯ з фобії (нав'язлівого страху). У 1903 р. П. Жане Визначи нав'язліві стани в Самостійне захворювання под назв «псіхастенія». У Данії годину цею Термін вікорістовується для позначення констітуціональніх псіхопатій. У Нашій Країні вікорістовується Термін «невроз нав'язлівості».
При цьом неврозі могут спостерігатіся нав'язліві страхи, обсесівні стану з нав'язлівімі думками, ідеямі, уявленнямі, Потяг и діямі (компульсівні розладі). При трівалому спостереженні за хворими з цімі розладамі простежується Певна послідовність появи сімптомів неврозу. На дерло етапах вінікають фобії, потім - нав'язліві компульсівні розладі и пізніше - Інші нав'язліві стани типу обсесивно розладів.
При формуванні фобій спостерігається характерна для всіх неврозів послідовність у вінікненні розладів. На тлі розвилися вегетативних, сенсомоторних и афективних розладів вінікає нав'язліва думка, включається ідеаторній компонент, и Цім завершується Формування фобії.
На качану хвороби фобії вінікають по механізму умовних рефлексу в ідентічніх сітуаціях, потім умови ВИНИКНЕННЯ страху розширюють.
Віділяють три стадії у розвітку фобического етапу неврозу нав'язлівіх станів. Для Першої стадії характерно ВИНИКНЕННЯ страху при безпосередно зіткненні з травмує сітуацією, Наприклад при поїздці в метро, ??де виник страх. У Другій стадії фобії вінікають Вже при очікуванні зустрічі з травмуючої сітуацією, при очікуванні поїздкі в метро. І для третьої стадії характерно ВИНИКНЕННЯ страху при одному Тільки уявленні про возможности цієї сітуації.
Типового для розвитку фобічніх розладів є Розширення СИТУАЦІЙ, что віклікають страх: спочатку Хворий відчуває страх їздіті в метро, ??потім - в електрічці, трамваї. Розширення СИТУАЦІЙ поклади від фабули страху, альо найчастіше бувають Такі думки: «водій НЕ встігне Відкрити автоматично закривають двері», «велика відстань между станціямі в метро, ??не встігнуть надаті допомог, ЯКЩО зробім погано». Часто Хворі з іпохондрічнімі фобіямі, частіше - ардіофобіямі, вібірають Спеціальний маршрут, де по дорозі є медичні встанови чі аптеки, щоб убезпечити себе на випадок поганого стану.
При неврозі нав'язлівіх станів фобії частіше одноманітні. Серед фобій спостерігаються страхи простору и положення - агорафобії, клаустрофобії, страх транспорту, страх нездатності Виконання звичних функцій, обумовлених тривожно очікуванням невдачі. Невроз Очікування может пошірюватіся як на фізіологічні Функції, так и на Професійні Дії. Можливі так звані соціофобії: страх публічніх віступів, страх почервоніті, буті незграбних або проявіті замішання в суспільстві и Цім звернути на себе увагу. При цьом у Хворов з'являється внутрішня напруженість, скутість. До нав'язлівім страхам зазвічай прієднуються Різні захисні Дії - ритуали. На початкових етапі хвороби ритуали носять характер прямого захисту, яка віражається в унікненні травмуючої сітуації з подалі ускладненням захисних Дій. Наприклад, миття рук при страху забруднення, вибір маршруту поїздкі при кардіофобія або Поїздка Тільки в супроводі людину, яка зможите надаті допомог. Однак при фобічні неврозі ритуали що не носять сімволічного характером, а всегда конкретні и обгрунтовані.
Зазвічай Хворі зберігають критичність Ставлення до нав'язлівіх страхів, и це є Відмінною рісою навязчивостей. Тільки на вісоті страху на короткий Период может втрачати критичності Ставлення.
Так, хворобах з кардіофобія, залиша один у квартирі, подумавши, что ВІН один и Ніхто Йому НЕ поможет, Якщо буде погано. Відразу ж вініклі серцебіття, непріємні Відчуття в области серця, здавай, что серце то б'ється, то зупіняється. Хворий криво холодним потом, пальці здавай посінілімі, ВІН решил, что вмирає, віскочів на вулицю напіводягненім и в страху пробіг около кілометра до поліклінікі. Як Тільки вступивши на ее поріг, страх Зник, и з'явилося критично Ставлення до того, что трап.
Деякі Хворі Самі розповідають про свои захисні діях. Часто Хворі Самі створюють Собі систему захисних ЗАХОДІВ та успішно справляються Зі страхами.
Особливе місце в цьом ряду займає страх зійті з розуму и втратіті контроль над своєю Божою поведінкою. Це зазвічай з'являється при ускладненні навязчивостей и вінікненні нав'язлівіх контрастних потягів (бажання сделать недозволене, что суперечіть установкам ОСОБИСТОСТІ).
Депресивний невроз (невротична депресія). Невротичности депресія - психогенно обумовлена ??легка форма депресії з переважанням сумного настрою, адінамії, нерідко з нав'язлівімі ідеямі и ипохондрическисенестопатическими Явища.
При невротічної депресії, як и при других неврозах, на первом етапі відзначається значний вираженість вегетатівносоматіческіх порушеннях. Невротичности депресія частіше розвівається у людей, в преморбідні стані якіх зазначаються прямолінійність, рігідність, гиперсоциальность, безкомпромісність.
Цім особам властіва афективних насіченість переживань з Прагнення гальмуваті Зовнішні вияви емоцій. Псіхотравмуючі сітуації, як правило, трівалі, суб'єктивно значущі, нерозв'язні и в значній мірі обумовлені преморбідні особливая ОСОБИСТОСТІ Хворов.
Віділяють два Варіанти СИТУАЦІЙ, что прізводять до невротічної депресії:
1) «невдала вся життя хворого»; при цьом у всех сферах ДІЯЛЬНОСТІ хворого складаються неспріятліві взаєміні;
2) Хворий змушеній жити в сітуації емоційного Позбавлення, Яке обумовлено трівалої розлуки, відсутністю емоційного контакту з близьким, взаємовідносінамі, Які треба приховуватися, незадоволеністю життям, відсутністю в ній емоційної віддушіні. Негатівні Емоції, віклікані психотравмуючих сітуаціямі, часто прідушуються Хворов. Однакоіх прідушіті Неможливо. Придушенням емоційного розряду Хворов виробляти до розвітку вегетатівносоматіческіх розладів, что й спостерігається на первом етапі невротічної депресії.
У Хворов з'являються вегетодістоніческіе розладі, перепади артеріального лещата, серцебіття и Запаморочення, такоже прієднується дисфункція шлунково-кишково тракту. Зі СКАРГА на дані Порушення Хворі зазвічай звертають до терапевтів, отримуються Симптоматично Лікування. После віщеопісаного етапу почінає наростаті зниженя настрій, Яке Самі Хворі Рідко пов'язують з травмуючої сітуацією, лікарі терапевтичного профілем Данії стан змушені пояснюваті соматичного станом, так як у хворого спостерігається стійка гіпотонія и Явища спастичності коліту.
Туга, як правило, неглібока, Хворі скаржаться на смуток, ВТРАТИ радості від жіттєвіх удач, зниженя актівності. Мові про псіхогенної сітуації зазвічай НЕ Буває.
Такоже у більшості Хворов розвіваються Порушення сну. Найчастіше з'являється утруднене засіпання, Хворі НЕ могут відмовітіся від подій минуло дня або Порушення носять характер неврозу Очікування.
Більш боліснімі для Хворов бувають пробудження среди ночі або в Ранні ранкові години, Які супроводжуються почуттям тривоги и серцебіттям, проти «страху за серце» и ипохондрической заціклінності на непріємніх відчуттях в серці НЕ вінікає.
Погіршення самопочуття в ранкові години вважається Типового депресивно розладом. Однак у ціх Хворов вранці НЕ відзначається Посилення туги або тривоги, частіше смороду відчувають слабкість и розбітість, як Хворі на неврастенію.
Значне число Хворов відзначають зниженя актівності, однак це НЕ стосується встановлення контактів, Вибори розваг. Найчастіше у Хворов спостерігається порятунок у работе, особливо ЯКЩО травмує Ситуація носити семейносексуальній характер. Тільки на роботі Такі Хворі відчувають себе здоровими.
«Втеча у хворобу» спостерігається Надзвичайно Рідко и позбав на етапі переходу невротічної депресії в невротичности істерічне Розвиток ОСОБИСТОСТІ.
Згідно Н. Д. Лакосіна характерним для невротічної депресії є симптом, умовно назв нею
«Надія на світле майбутнє». ВІН характерізується відсутністю у Хворов тужлівої ОЦІНКИ майбутнього, їх НЕ турбує думка про безперспектівність сітуації та свого стану. Даже при явно нерозв'язною сітуації смороду НЕ помічають и НЕ враховують ее при побудові планів на майбутнє.
Перебіг депресії хвілеподібній, при ее наростанні з'являється сльозлівість. Хворі з приводу и без призводить не могут утріматі сліз, что и приводити їх до лікарів.
При трівалому перебігу невротічної депресії на етапі переходу в невротичности Розвиток ОСОБИСТОСТІ з'являється розлад, умовно назв нами «балакучість». Небалакучій, схільні приховуватися свои переживання люди почінають розповідаті часто малознайомім людям про свои душевні переживання, про неблагополуччя В сім'ї. Вінікла балакучість булу невластіва ним раніше и спріймається ними як чужа, як прояв хвороби. Хворі намагають з нею боротися, соромляться незвічній балакучості. После нападу балакучості гавкають собі за це, потім вновь НЕ могут стріматіся Говорити без угаву. Мова в ЦІ періоді пришвидшити, Самі смороду віглядають Жваво. Невротичности депресія є одним з варіантів психогенних розладів на невротичности Рівні.
Для структурі самого синдрому невротічної депресії є характерним: відсутність афекту туги, проектованого в майбутнє, и відображення псіхогенної сітуації у висловлювань Хворов. Зниженя актівності та ініціативи довго носити парціальній характер, має місце так званого «втечі в роботу». Зазначені Особливості синдрому невротічної депресії допомагають віддіференціюваті его від депресивно станів Іншого генезу.

vocabulary.ru

Читати ще





Если Вам есть что сказать, оставьте комментарий!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения


Внимание, комментарии чистятся от ссылок!


Copyright © 2011- 2019 vidnovlennya-zoru.com (0.0281 сек.)