Главная » Лабораторія хорошого зору » Захворювання хіазмі при аневризмах Судін основи Мозку

Захворювання хіазмі при аневризмах Судін основи Мозку



Захворювання хіазмі при аневризмах Судін основи Мозку

Дерло симптомом розріву Аневризми є Раптового Дуже Інтенсивний Головний біль. Спочатку вона может носить локальний характер, что відповідає місцю розташування аневризми, потім становится дифузной. Головний біль супроводжується Нудота и багаторазове повторювання Блювота. Вінікають менінгеальні симптоми: гіперестезія, рігідність потілічніх м'язів, симптоми Брудзинського и Керніга. Потім відбувається Втрата свідомості, яка может тріваті різній Период годині. Могут спостерігатіся епілептіформні напади и псіхічні розладі від невелікої сплутаності свідомості до псіхозів. Субарахноїдальній крововілів, что вінікає при розріві Аневризми Судін головного Мозку, супроводжується трівалім спазмом розташованіх Поблизу Аневризми артерій. Пріблізно в 65% віпадків цею судинно спазм виробляти до Ураження Речовини головного Мозку за типом ішемічного інсульту.

Крім субарахноїдального крововіліву розірвалася аневризма Судін головного Мозку может віклікаті крововілів в Речовини або шлуночка головного Мозку. Внутрімозкова гематома спостерігається в 22% віпадків розріву аневризми. Крім общемозговой симптоматики вона проявляється наростаючою вогніщевоюсімптоматікою, залежних від локалізації гематоми. У 14% віпадків розірвалася аневризма Судін головного Мозку ставаті причиною крововіліву в шлуночка. Це найбільш важкий вариант розвітку захворювання, часто виробляти до летального результату.

Вогнищева симптоматика, Якою супроводжується розірвалася аневризма Судін головного Мозку, может носити різноманітній характер и покладів від місця локалізації аневризми. Так, аневризма Судін головного Мозку, розташована в области біфуркації сонної артерії, виробляти до ВИНИКНЕННЯ розладів зорової Функції. Аневризма передньої мозкової артерії супроводжується парезами ніжніх кінцівок и псіхічнімі порушеннях, середньої мозкової - гемипарезом протілежній стороні и порушеннях мови. Локалізується в вертебро-базілярній Системі аневризма Судін головного Мозку при розріві характерізується дісфагією, дезартріей, ністагмом, атаксією, альтернирующих синдромами, центральним парезом Лицьовий нерва и поразка трійчастого нерва. Аневризма Судін головного Мозку, розташована в кавернозному сінусі, находится за межами твердої мозкової Оболонки и того ее розрив НЕ супроводжується крововілівом у порожніну черепа.

Діагностика Аневризми Судін головного Мозку

Досить часто аневризма Судін головного Мозку характерізується безсимптомним перебігом и может буті виявля Випадкове чином при обстеженні пацієнта у зв'язку з абсолютно іншім захворюванням. При розвітку клінічніх сімптомів аневризма Судін головного Мозку діагностується неврологом на підставі Даних анамнезу, неврологічного Огляду пацієнта, рентгенологічніх та томографічніх обстежень, Дослідження цереброспінальної Рідини.

Неврологічний Огляд дозволяє віявіті менінгеальні и осередкові симптомів, на підставі якіх можна поставити топический діагноз, тоб візначіті місце локалізації патологічного процеса. Рентгенографія черепа может віявіті петріфіковані Аневризми и деструкцію кісток основи черепа. Більш точну діагностику Дає проведення КТ та МРТ головного Мозку. Остаточно поставити діагноз «аневризма Судін головного Мозку» можна за результатами ангіографічної Дослідження. Ангіографія дозволяє Встановити розташування, форму и Розміри аневризми. На Відміну Від рентгенологічної ангіографії магнітно-резонансна (МРА) НЕ вімагає введення контрастних Речовини и может проводитись даже в ГОСТР періоді розріву Аневризми Судін головного Мозку. Вона Дає двомірне зображення поперечного перерізу Судін або їх об'ємне трівімірне зображення.

При відсутності більш інформатівніх методів діагностікі розірвалася аневризма Судін головного Мозку может буті діагностована путем проведення люмбальної пункції. Виявлення КРОВІ в отріманій цереброспінальної Рідини свідчіть про наявність субарахноїдального або внутрімозкового крововіліві.

У ході діагностікі пухліноподібніх аневризма Судін головного Мозку винна буті діференційована від пухлини, кісті и абсцесов головного Мозку. Апоплексічний аневризма Судін головного Мозку вімагає діференціювання від епілептічного нападу, транзиторної ішемічної атаки, ішемічного інсульту, менінгіту.

Лікування Аневризми Судін головного Мозку

Пацієнті, у якіх аневризма Судін головного Мозку має невелікі Розміри, повінні Постійно спостерігаються у невролога або нейрохірурга, оскількі така аневризма НЕ є показанням для хірургічного Лікування, альо потребує контролю за ее розмірамі и перебігом. Консерватівні терапевтічні заходь при цьом спрямовані на Попередження Збільшення Розмірів аневризми. Смороду могут включать нормалізацію артеріального Тиску або Серцевий ритму, корекцію уровня холестерину КРОВІ, Лікування НАСЛІДКІВ ЧМТ або наявний інфекційніх захворювань.

Оперативне Лікування спрямоване на Запобігання розріву аневризми. Его основними методами є кліпування Шийки Аневризми и ендоваскулярна оклюзія. Може застосовуватіся стереотаксическая електрокоагуляція и штучне тромбування Аневризми помощью коагулянтів. Відносно судинно мальформацій віробляють радіохірургічне або транскраніальне видалений АВМ.

Розірвалася аневризма Судін головного Мозку є невідкладнім таборували и потребує консервативного Лікування аналогічного Лікування геморагічного інсульту. За показаннями проводять хірургічне Лікування: видалений гематоми, ее ендоскопічну евакуацію або стереотаксичне аспірацію. Если аневризма Судін головного Мозку супроводжується крововілівом у шлуночка віробляють вентрикулярное дренування.

Прогноз Аневризми Судін головного Мозку

Прогноз захворювання поклади від місця, де розташовується аневризма Судін головного Мозку, від ее Розмірів, а такоже від наявності патології, что веде до дегенеративних змін судінної стінкі або гемодінамічнім порушеннях. Чи не збільшується в розмірах аневризма Судін головного Мозку может існуваті ПРОТЯГ Всього життя пацієнта НЕ віклікаючі якіх клінічніх змін. Розірвалася аневризма Судін головного Мозку в 30-50% віпадків виробляти до загібелі пацієнта. У 25-35% пацієнтів после розріву Аневризми залішаються стійкі інвалідізуючіх Наслідки. Повторне крововілів спостерігається у 20-25% пацієнтів, летальність после нього ставити досягає 70%.

www.krasotaimedicina.ru

Читати ще





Если Вам есть что сказать, оставьте комментарий!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения


Внимание, комментарии чистятся от ссылок!


Copyright © 2011- 2019 vidnovlennya-zoru.com (0.14 сек.)