Главная » Наука про очі » Лікування содружественного косоокості

Лікування содружественного косоокості



Лікування содружественного косоокості

До вступаючи у школу дитина винна буті Позбавлення від косоокості, и оптимальним результатом Лікування вважається вариант, коли досягнутості ортофорія (правильне положення очей), усуне амбліопія (відновлена ??гострота зору), відновлені втрачені або сформовані Перш відсутні бінокулярні зв'язку, тоб ОТРИМАНО бінокулярній зір. Для Досягнення такого результату нужно вірішіті ряд Завдання, что в ПОВНЕ обсязі НЕ всегда віявляється можливіть.

Лікування косоокості слід почінаті відразу после его Виявлення, а своєчасність Виявлення покладів и от батьків, и от організації профілактичної роботи з дітьми.

По-перше, после об'єктивного визначення рефракції дитині слід Призначити коригуючі окуляри для постійного носіння.

При аккомодационного косоокості однієї цієї заходь годиною Буває й достатньо, щоб ліквідуваті его и создать умови для розвитку бінокулярного зору.

При частковий аккомодационного косоокості носіння окулярів такоже в тій чи іншій мірі спріяє его Виправленому.

При неакомодаційній косоокості коригуючі скла НЕ змінюють положення очей, альо прот при аметропії и в цьом випадка звітність, Проводити корекцію. Постійне носіння очок при неаккомо-Даціонном косоокості перешкоджає прієднанню аккомодационного кмпонента, а такоже збільшує гостроту зору, что Робить непрямий позитивний Вплив при лікуванні косоокості. Очок діти могут користуватись з 9-10-місячного віку, а призначення контактних Лінз можливо з самого народження.

Крім Використання окулярів з метою оптічної корекції, при косогглазіі застосовують и прізматічні скла, головних чином, у випадка наполеглівої диплопии, альо, переміщаючі зображення предмета на фовеальной Область сітківкі, смороду спріяють и зменшеності чі Усунення кута "косоокості, и відновленню бінокулярного зору. зручні знімні пластикові Френелевскую троли, Які Використовують разом з звічайній окулярами. звітність, систематичне спостереження за становищах, а такоже відповідністю мінлівої рефракції и сили коригуючі стекол.

Паралельно корекції аметропії проводять Лікування амбліопії. Найпростішім, широко Поширення, відомим прежде 200 років способом Відновлення Функції косити очі є включення его в роботу за рахунок віключення з акту зору іншого, краще бачіть очі - пряма оклюзія. Вімкнення роблять ПРОТЯГ багатьох місяців. Однак, ЯКЩО гострота зору НЕ має Тенденції до ЗРОСТАННЯ в найбліжчі 3-4 тижні после качана оклюзії, то надалі вона Вже не приводити до успіху и ее пріпіняють.

Пряма оклюзія булу дерло методом плеоптіческое (грец. pleop - больше) Лікування - так назівається система ЗАХОДІВ для Підвищення гостроті зору амблиопичного очі, що Включає цілий арсенал методів, показання та послідовність Використання якіх вібірає Лікуючий лікар-офтальмолог.

Так як Лікування амбліопії носити Спеціальний характер, Розгляд шкірного з плеоптіческое методів не заходити у Завдання справжнього Керівництва, як и освітлення методів ортоптичного Лікування, Яке Включає систему вправо, у тому чіслі и апаратних, з розвитку фузії и відновленню бінокулярного зору. Ортоптичного Лікування можна застосовуваті при гостроті зору косити очі не менше 0,3 на тлі тріваючого Лікування амбліопії.

Если после! Застосування комплексу плеопто-ортоптичного методів Лікування косоокість НЕ ліквідується, вдадуться до оперативного втручання. Его доцільно Здійснювати через 1,5-2 роки после качана функціонального Лікування косоокості, альо в окрем випадка (при великих Кутах косоокості) хірургічне втручання может передуваті плеопто-ортоптичного лікуванню. Рання Операція показана и при вродженості косоокості.

Оперативне втручання з приводу косоокості Полягає або в ослабленні Дії Сильної м'язи (тієї, в Бік Якої відхіленій очей), або, навпаки, у посіленні Дії Слабко, тоб протілежної м'язи. ОБСЯГИ и характер втручання вібірають залежних від стану окорухового апарату, кута косоокості и віку хворого. У багатьох випадка доводитися вдаватся до комбінованіх операціях як на сільній, так и на слабкій м'язі, втручанням на обох очах, віробляті хірургічне виправлення косоокості в кілька етапів.

Відразу после загоєння в післяопераційному періоді вновь звітність, Проводити ортоптичного Лікування, спрямоване на Відновлення и Зміцнення бінокулярного зору, інакше косоокість может рецідівуваті. Таким чином, Досягнення сталого правильного положення очей вімагає нерідко ортопто-хірург-ортоптичного Лікування, природно, после Лікування амбліопії.

Перспективним методом Відновлення біфовеального злиттів є пізніше других запропонованій метод діплоптікі. Йо застосовують при правильному положенні очей, досягнутості будь-яким - консервативний або хірургічнім - шляхом. Суть методу Полягає в тому, что с помощью, Наприклад, свячень над очам призм створюються умови двоїння, Яке служити стимулом для фузії - біфовеального злиттів збережений. Діплоптіческого Вправи як бі воскрешають фізіологічну здатність ока долаті двоїння и тім самим дозволяють відновіті Механізм біфіксаціі - основу нормального бінокулярного зору.

Медикаментозне Лікування, поряд з плеопто-ортопто-діплоптіческого и хірургічнім, показано Переважно при неакомодаційній и змішаному косоокості та направлено на Відновлення и Поліпшення функцій нервово структур и в Першу Черга - провідності нервово волокон. Тому прізначаються Такі препарати, як ВІТАМІН В1, галан-Таміно, нівалін, глютамінова кислота, прозерин, дибазол в стімулюючіх дозах, а такоже кошти загальнозміцнюючій Дії. Медикаментозна терапія спріяє поліпшенню стану як сенсорної, так и моторної сфери, Збільшення рухлівості очей и фузіонніх резервів, Зменшення кута косоокості и ністагмоідніе поштовхів. Мают значення режимів зорової роботи на блізькій відстані, Освітленість при чітанні и пр.

У СЕРЕДНЯ для розвитку бінокулярного зору нужно 2-3 роки. Терміни Лікування залежався від виду косоокості, годині его ВИНИКНЕННЯ, трівалості Існування, загально стану хворого, Спадкового та других факторів.

У Нашій Країні булу Створена струнка система Боротьба з косоокістю и дисбинокулярная амблиопией у дітей. Функціонувалі республіканські, обласні, Міські дитячі лікарські кабінети охорони зору, Спеціалізовані ясла, дитячі садки, санаторії, піонерські Таборі (або СПЕЦГРУП в них) для дітей, Які страждають в Першу Черга косоокістю и амбліопії, а такоже Деяк іншімі очнімі захворюваннямі (прогресуюча короткозорість и пр.). У Данії годину продолжают функціонуваті Багато з назвами структур та установ, де проводитися трівалій ортопто-плеопто-діплоптіческого и медикаментозне Лікування дітей з косоокістю и амбліопії як в якості самостійного методу, так и в до-і післяопераційному періодах.

До Важка, дуже Важко піддається лікуванню порушеннях рухів очніх яблук слід Віднести ністагм (тремтіння ока) - спонтанні колівальні Рухи очніх яблук, віклікані центральними або місцевімі причинами. Ністагм у Напрямки может буті горизонтальні, вертикальні и обертальнім, з виглядах - маятнікоподібнімі, толчкообразное и змішанім.

З місцевіх причин в Основі ністагму лежати Різні Зміни очей пріродженого або придбання (у Ранн дітінстві) характеру, что прізводять до НИЗЬКИХ зору та Порушення макулярної фіксації. Із загально причин ВИНИКНЕННЯ ністагму можна назваті поразка різного походження таких ділянок головного Мозку, як вароліев міст, мозочок, гіпофіз, довгастій мозок и ін

Хворов турбує НЕ стількі сам ністагм, Скільки НИЗЬКИХ зір, практично НЕ піддається поліпшенню. З ВІКОМ можливе Зменшення ністагму.

Лікування самого ністагму найчастіше безуспішне, так як НЕ Тільки усунуті, альо даже и Встановити причину его Буває Неможливо. При неможлівості ее встановлення або Усунення доцільно плеоптіческое и медикаментозне (Вітаміни групи В, но-шпа, інстіляції 1% розчин мезатону та ін) Лікування, что может повісті до Підвищення зорових функцій и Деяк Зменшення амплітуді ністагму. У ряді віпадків (в основному при горизонтальному ністагмі) вдається домогтись сприятливого результату путем міопластіческіх операцій.

Pexлoвa C.A.

Читати ще





Если Вам есть что сказать, оставьте комментарий!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения


Внимание, комментарии чистятся от ссылок!


Copyright © 2011- 2018 vidnovlennya-zoru.com (0.0345 сек.)