Главная » Нове про Відновлення зору » Гострі захворювання слізніх органів

Гострі захворювання слізніх органів



Гострі захворювання слізніх органів

У слізному апараті людини розрізняють два відділи: слезопродуцірующій (слізна заліза, залоза Краузе) i слезоотводящих (слізні точки, слізні канальці, слізній мішок и носослізній протоку). Патологія слізного апарату частіше проявляється запальний процесами и аномаліямі розвітку слезоотводящих Шляхів и Дуже Рідко - патологією слізніх залоза. Найбільш Постійний симптом при ціх захворюваннях - наполеглива сльозотеча (епіфора).

Однією з основних причин сльозотечі є Порушення прохідності слезоотводящих Шляхів, Яке может вінікнуті на будь-якій ділянці.

Для діагностікі прохідності слезоотводящих Шляхів проводять колларголовую пробу, промівання, грунта конусу и рентгенографію слезоотводящих Шляхів.

З метою об'єктивної ОЦІНКИ функціонального стану слізніх точок и канальців застосовують колларголовую канальцеву пробу. Для цього в положенні хворого сидяче з закинути злегка головою в кон'юнктівальну порожніну закопують 1 краплю 3 % Розчин Коларгол и предлагают делать Легкі, альо часті мігальні руху. Про евакуацію кольорового Розчин з кон'юнктівальної порожніні в слізній мішок судять по знебарвлення кон'юнктівальної порожніні. Проба вважається позитивною, ЯКЩО знебарвлення кон'юнктівальної порожніні відбулося ПРОТЯГ 5 хв, уповільненою, ЯКЩО за 6-10 хв, и негативною, ЯКЩО после Закінчення 10 хвилин колларгол затрімується в кон'юнктівальної порожніні хочай б частково.

Одночасно проводитися колларголовая носова проба для ОЦІНКИ прохідності Всього слезоотводящего шляху. Під нижню носову раковину на глибінь 4 см вставляється ватний тампон. Колларголовая носова проба вважається позитивною, ЯКЩО барвник з'явилося на тампони через 5 хв, уповільненою, ЯКЩО через 6-10 хв, и негативною, ЯКЩО на тампони фарби НЕ виявило зовсім.

Уповільнена або від'ємна канальцевая проба вказує: на механічне перешкоду по ходу слізніх крапок або канальців або на їх функціональну недостатність. Негативна або уповільнена носова проба при позітівній канальцевої пробі свідчіть про тупику відпліву сльози з слізного Мішка в ніс внаслідок запальний або рубцевих змін.

У випадка повільній або негативною колларголовой проби для встановлення прохідності слезоотводящих Шляхів проводять їх промівання. У кон'юнктівальну порожніну закопують 0,5 % розчин дікаїну. Слізну точку розширюють конічнім зондом, после чего в слізній каналець на 5-6 мм вводять затупленим голка, надіті на двограмовіх шприц з Розчин фурациліну 1:5000. Повільнім натісканням на поршень Рідина вводять до слізні шляхи. Голова хворого при цьом кілька нахилится вперед, а рукою ВІН трімає лоток у підборіддя.

При проміванні может спостерігатіся Наступний:

  1. промівна Рідина цівкою вітікає з носа - прохідність слезоотводящих Шляхів хороша;
  2. втекті Краплю? звуження слезоотводящих Шляхів;
  3. промівна Рідина зовсім не проходити в ніс, а цівкою вітікає через верхню слізну Крапка - Повністю перекритий Просвіт слезоотводящих Шляхів, рівень Якого можна візначіті рентгенографически.

Для рентгенографії слезоотводящих Шляхів їх Заповнюють контрастними Речовини.

Грунта конусу слезоотводящих Шляхів зазвічай проводять з лікувальною метою при дакриоцистите новонароджених, для Відновлення їх прохідності.

Непрохідність носослізного протоки віклікає запаленою слізного Мішка - дакріоцістіт. Розрізняють хронічній и гострий дакріоцістіт.

При хронічному дакриоцистите вміст Мішка, що не знаходячі виходе назовні, розтягує его. Застоюючісь, секрет порожніні Мішка становится слизисто-гнійнім. Хворі скаржаться на наполегливий сльозотеча, гнійне віділення з ока. Під внутрішньою ЗВ'ЯЗКУ століття видна безболісна пріпухлість. При натісканні на область слізного Мішка з слізніх точок рясно вітікає слизисто-гнійній вміст. Хронічній дакріоцістіт ставити серйозно небезпеки для ока, так як может буті причиною гнійної виразка рогівкі.

Лікування при хронічному дакриоцистите Тільки хірургічне - створюється соустье между слізовою Оболонков слізного Мішка и слізовою Оболонков носа после трепанації кісткі носа (дакриоцисториностомия). До Операції Тимчасова заходом может буті закопування в кон'юнктівальній мішок 30 % Розчин сульфацuл-натрuя. Перед закапуванням натісканням на область слізного Мішка треба звільніті его від гною.

Гострий дакріоцістіт (Флегмона) частіше вінікає як загострення хронічного.

Патогенні мікробі пронікають через запалений слізову Оболонков розтягнутого Мішка, віклікаючі запаленою НАВКОЛИШНЬОГО клітковіні. Область слізного Мішка болюча, гіперемія шкірі и набряк пошірюються на повіки, прілеглі ділянки носа и щоки, внаслідок чого Очна щіліна звужена або Повністю закрита. Клінічна картина нагадує таку при піці, альо відрізняється від неї відсутністю різкого обмеження від здорової тканини. При пальпації слізного Мішка візначається Значне ущільнення. Флегмона слізного Мішка супроводжується підвіщенням температура, головний болем, загально нездужанням. Через кілька днів інфільтрат розм'якшується, в центрі з'являється флуктуація, формується абсцес, Який может Розкрити через шкіру назовні. Запальні Явища стіхають, місцях виявило флегмони рубцюється; рідше одного тут залішається незагойна фістула, через якові віділяється сльоза.

При ГОСТР дакриоцистите показана консервативна терапія: сухе тепло, УВЧ на область слізного Мішка, закопування в кон'юнктівальній мішок 30% Розчин альбуциду; анальгетики (Аспірин, тuленол), Антибіотики (Ампіцuллін) всередину. З хірургічніх методів рекомендуються розтін и дренування гнійніка з боці шкірі в момент розм'якшення інфільтрованіх тканин. Розріз роблять над ділянкою найбільшої флуктуації по ходу волокон кругового м'яза ока, прагнучі обов'язково заглібітіся до кулі розташування гною и Забезпечити Йому гарний відтік. Бактеріологічнім Досліджень встановлюються характер мікрофлорі та ее чутлівість до антібіотіків. После стихання ГОСТР Явища звітність, провести дакріоцісторіностомію.

Дакріоцістіт новонароджених характерізується Наступний: у новонароджених з народження відзначається слізна секреція, и 96-98% з них мают добро функціонуючу слізну дренажну систему. Найбільш частою аномалією слізного апарату у немовлят є вроджена закупорка носослезного протоки. Це зазвічай віклікається Збереження мембрану в нижній кінці носослізного протоки, де ВІН відкрівається в носову порожніну. У дитини з непрохідністю носослізного протоки спостерігаються Слезостоянія, Постійна сльозотеча, око має Мокрій вигляд. Сльозотеча збільшується в холодну, вітряну погоду, а такоже при інфекціях верхніх діхальніх Шляхів. Поступово з'являється слізове, а потім гнійне віділення, Яке. накопічується у внутрішнього кута ока. При натісканні на область слізного Мішка з слізніх точок віділяється слизисто-гнійній вміст. Хвороба может прізвесті до розвітку ГОСТР дакриоцистита, однак частіше вона закінчується благополучно помощью консервативних методів Лікування.

При дакриоцистите новонароджених Лікування почінають з масажу слізного Мішка. Его проводять кілька разів на день зверху вниз, натіскаючі пальцем біля внутрішнього кута очної щіліні, Трохи нижчих медіальної зв'язки століття. Пальцеве натіснення збільшує гідростатічній ТИСК в слізному мішку, что спріяє розріву мембраною, что закриває вихід з протоки. Для Попередження інфікування слізного Мішка рекомендуються закапуваті в кон'юнктівальну порожніну 20% розчин сульфацил-натрuя, розчини антібіотіків. Если масаж ПРОТЯГ 2-3 тіжнів НЕ відновів прохідність слізно-носового Шляхів, звітність, направіті хворого дитини до очного лікаря для їх промівання и грунта конусу.

Дакриоаденит (Запалений слізної залоза) зустрічається Рідко, зазвічай спонтанно дозволяється, альо іноді проrpессірует до нагноєння и атрофії слізної залоза.

Гострий дакриоаденит ПОЧИНАЄТЬСЯ з появи болю, гіперемії та набряк в зовнішньому відділі верхньої повіки. Набряк и псевдоптоз віклікають S-подібний вигінна верхньої повіки. Відзначаються Збільшення и болючість предушних лімфатічніх залоза. Запалів слізна заліза может зміщуваті очне яблуко донизу и досередини, віклікаючі діплопію; з'являються болі при Русі очного яблука и верхньої повіки. Захворювання супроводжується лихоманкою, головний болем.

Хронічній дакриоаденит частіше протікає у вігляді синдрому Микулича: симетрично и безболісне Збільшення слізніх и Сліна залоза, прівушніх залоза, з супутнім сухим кератокон'юнктівітом и ксеростомією (сухість у роті).

Дакриоаденит є ускладненням загально інфекцій: rpіппа, кору, епідемічного паротиту, діфтерії, пневмонії. Бактеріальній дакриоаденит віклікають Проникаюча травма, бешіхове запаленою, гонорейний кон'юнктивіт, ендогенній увеїт.

Лікування при дакриоаденит Полягає в призначенні сухого тепла, УВЧ на область слізної залоза, закапуванні в кон'юнктівальній мішок сульфаніламідів, антібіотіків. При нагноєнні показані розтін в місцях флуктуації и дренування абсцесов, накладення гіпертонічніх пов'язок. Всередину прізначають анальгетики, сульфаніламіді, Антибіотики, проводять Лікування основного захворювання.

Лікування ВСІ Видів захворювань очей за найсучаснішімі методиками - Центр Відновлення зору
www.cataracta.ru

Читати ще





Если Вам есть что сказать, оставьте комментарий!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения


Внимание, комментарии чистятся от ссылок!


Copyright © 2011- 2019 vidnovlennya-zoru.com (0.0355 сек.)