Главная » Здоров'я і зір » Клінічна анатомія Зоров аналізатора

Клінічна анатомія Зоров аналізатора



Клінічна анатомія Зоров аналізатора

Захворювання Зоров шляху в однаковій мірі відносяться як до области офталмологіі, так и до области невропатології. Если, з одного боку, Зоров шлях є невід'ємною Частин Зоров аналізатора, то, поряд з ЦІМ, ВІН є такоже и Частинами головного Мозку. Патологія Зоров шляху в практічній ДІЯЛЬНОСТІ Цікавить нас не Тільки тому, что в тій чи іншій мірі виробляти до Порушення функцій ока. ЦІ захворювання Дуже часто привертають увагу лікаря як один Із сімптомів більш складного Ураження центральної нервової системи. У зв'язку з ЦІМ перед нами постає Одне питання, що абсолютно не властівій іншім областям офталмологіі, альо нерозрівно пов'язаний з будь-яким Розділом невропатології, це - питання про топічної діагностікі. Топічна діагностика встановлює локалізацію патологічного процеса ПРОТЯГ Зоров шляху. Вона часто Нагально Необхідна як для з'ясування захворювання, так и для Вирішення ряду харчування, пов'язаних з лікуванням та прогнозом.

Нервово шлях Зоров аналізатора ПОЧИНАЄТЬСЯ в шарі гангліозніх клітін сітківкі и закінчується в корі потілічної Частки Мозку. Складається ВІН з двох невронов: периферично и центрального. Периферично неврон ПОЧИНАЄТЬСЯ в шарі гангліозніх клітін сітківкі и закінчується в зовнішньому колінчастому тілі. У периферичної неврона розрізняють анатомічно три відділи: зорові нерви, хиазму и зорові тракти. Зовнішнє колінчаті Тіло є Первін Зоров центром. У гангліозніх клітін зовнішнього колінчастого тіла закінчуються волокна периферично неврона; з Іншого боку, ЦІ гангліозніх Клітини є качаном центрального неврона, волокна Якого после виходе з зовнішнього колінчатого тіла проходять через внутрішню капсулу і потім через тім'яну частко Йдут до кору потілічної Частки на медіальній ее поверхні в области area striata. На цьом шляху частина волокон центрального неврона заходити в скронево частко. Ця ділянка кору в области area striata и є, по І. П. Павлову, ядром кортикального кінця Зоров аналізатора.

На рис. 1 і 2

Рис. 1. Периферично неврон Зоров шляху (по Ейслера).
1 - Зоров нерв; 2 - хіазма; 3 - Зоров тракт; 4 - Зовнішнє колінчаті Тіло; 5 - подушка Зоров бугра; 6 - сірий бугор Із лійкою; 7-окорухові нерв; 8 - нюховій нерв.

Рис. 2. Схема Зоров шляху (по Трекуеру).

представлені розташування відділів периферичної неврона и схема Зоров шляху.

Надалі будут вікладені позбав ті Особливості анатомічної Будови Зоров шляху, Які мают істотне значення для клінікі.

Основою, на якій грунтується топическая діагностика захворювань Зоров шляху, є точне знання ходу нервово волокон в різніх відділах Зоров шляху, а такоже проекції сітківкі на Зовнішнє колінчаті Тіло и кору потілічної долі. Ті знання, Які ми маємо в Данії годину з ціх харчування, є результатом ДОСЛІДЖЕНЬ представніків різніх спеціальностей - анатомів, гістологів, фізіологів, офталмологов и невропатологів. При цьом в дозволі багатьох вопросам істотне Значення малі Дослідження российских вчених. Так, что залишавсь ПРОТЯГ трівалого годині спірнім питання про повне або часткова перекресте волокон в хіазмі нашел свое правильне Вирішення в дослідженнях В. М. Бехтерева, Л. О. Даршкевіча и П. О. Прибиткова. Бехтерєв в дослідах на собаках ВСТАНОВИВ, что Проекція сітківкі находится на медіальній, а не на зовнішній поверхні потілічної долі Мозку, як це свого часу Припускати ряд дослідніків. О. Леонова Вперше показала, у якіх верств гангліозніх клітін в корі потілічної Частки закінчуються волокна центрального неврона Зоров аналізатора. Величезне значення для правильного уявлення про проекції сітківкі в корі головного Мозку має вчення І. П. Павлова про аналізаторі.

У глядацькому шляху розрізняють Чотири провідника, пов'язаних з питань комерційної торгівлі ділянкамі сітківкі. Такими провіднікамі є наступні.

Папілломакулярній пучок, пов'язаний з областю жовтої плями.

Перехрещені волокна, пов'язані з носової половиною сітківкі.

Неперекрещенніе волокна, пов'язані з скроневої і пів сітківкі.

Волокна височного полулуния, пов'язані з крайніми періферією носової половини сітківкі.

У периферичної неврона КОЖЕН з ціх провідніків Складається з групи волокон, что беруть початок від гангліозніх клітін відповідніх ділянок сітківкі. Через посередництво гангліозніх клітін зовнішнього колінчастого тіла КОЖЕН з провідніків периферично неврона находится у зв'язку з питань комерційної торгівлі Груп волокон центрального неврона.

У самому папилло-макулярном пучку такоже розрізняються перехрещені и неперекрещенніе волокна, пов'язані з носової та скроневої половинами жовтої плями.

Як відомо, скронево половина поля зору одного ока відповідає носової половіні поля зору Іншого ока. Однак скронево половина поля зору на 30-40 ° (по горизонтальному мерідіану) больше носової половини. Если накласти поля зору правого и лівого очі один на одного так, щоб збігліся точки фіксації, вертикальний и горизонтальний мерідіані и при цьом носова половина поля зору одного ока покрити собою скронево половину Іншого ока, то на крайній периферії скронево половин поля зору залішається вільним невелика ділянку півмісяцевої формува. Останній и носити Назву височного полулуния (рис. 4).

Рис. 4. Скронево полулуниями поля зору (по Лаубер).
Область скронево полулуния з обох СТОРІН заштрихована.

У тієї годину як у всех других ділянках поля зору має місце бінокулярній зір, в области височного полулуния воно є монокулярним.

Перш чем перейти до Опису ходу нервово волокон в Зоров шляху, звітність, Зупинити на Деяк харчуванням методики Дослідження. Відособленість волокон окрем провідніків, складових Зоров шлях, в нормальному стані НЕ вдається розрізніті. Тому Вивчення зрізів окрем ділянок нормального Зоров шляху НЕ Дає ще возможности відновіті Хід ціх груп волокон. Це становится можливіть Тільки помощью двох основних методів Дослідження, а самє - путем зіставлення клінічніх Даних з результатами патологоанатомічніх ДОСЛІДЖЕНЬ и путем ЕКСПЕРИМЕНТ на тварин. Перший з них є більш старим и больше випробувань. Застосовується ВІН у цілому ряді віпадків, найчастіше при розвітку центральних худобою и нормальних або мало зміненіх кордонах поля зору. Дослідження периферичної неврона Зоров шляху в подібніх випадка дало можлівість Встановити Хід папилло-макулярного пучка, а такоже сприян вивченню проекції области жовтої плями в зовнішньому колінчастому тілі. З'ясування вельми складного ходу волокон в хіазмі стало можливіть позбав после того, як були зроблені Дослідження хіазмі при чати існуючої атрофії одного з очніх яблук. Патологоанатомічні Дослідження кору потілічної долі Мозку и центрального неврона Зоров шляху при гомонімной гемианопсии дозволили вірішіті основні питання проекції сітківкі на кортікальні зорові центри.

Метод експериментального Дослідження на тварин ставши застосовуватіся однозначно пізніше. Експеримент застосовувався в основному в двох варіантах. В одних дослідах наносилися обмежені Пошкодження в питань комерційної торгівлі ділянках сітківкі. После цього Вивчай вісхідна дегенерація в периферично неврона, а такоже Зміни, что відбуваються в зовнішньому колінчастому тілі. У других дослідах наносилися обмежені пошкодженню в области кору потілічної Частки. Потім Вивчай спадної дегенерація в центральному неврона Зоров шляху и Зміни, что відбуваються в зовнішньому колінчастому тілі.

-

Стаття з книги: Захворювання Зоров шляху | Е. Ж. Трон

laski-glazkam.ru

Читати ще





Если Вам есть что сказать, оставьте комментарий!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения


Внимание, комментарии чистятся от ссылок!


Copyright © 2011- 2019 vidnovlennya-zoru.com (0.0554 сек.)